「醫師，我現在連大笑或咳嗽都覺得提心吊膽，如果不小心稍微用力，內褲就濕了一片……」
在診間，我常遇到許多步入更年期的女性，神情尷尬地向我吐露這個難言之隱。其實，「 漏尿 」並不是什麼丟臉的事，它就像老花眼一樣，是身體機能自然老化的一部分。根據統計，台灣約有三到四成的中年女性受此困擾，但因為害羞，真正願意求醫的人不到兩成。
今天，我想以醫師的專業角度告訴大家：為什麼更年期容易漏尿？以及我們該如何透過運動與現代醫學，找回身體的控球權。
目錄
- 為什麼步入更年期會漏尿？解析骨盆底肌鬆弛原因
- 改善漏尿第一步：凱格爾運動強化骨盆底肌
- 凱格爾運動怎麼做？
- 如果漏尿運動效果有限，妳還有這些科技選擇
- 高強度聚焦電磁技術（G動椅/盆底椅）
- 陰道雷射治療（蒙娜麗莎之吻等）
- 荷爾蒙局部補充
- 醫師的真心話：別讓漏尿限制了妳的優雅生活
文章目錄
為什麼步入更年期會漏尿？解析骨盆底肌鬆弛原因
女性進入更年期後，卵巢功能衰退，雌激素（Estrogen）分泌大幅減少。雌激素對女性來說非常重要，它不僅維持皮膚的光澤，更是維持泌尿生殖系統組織彈性的關鍵。
當雌激素降低，尿道黏膜會開始萎縮、變薄，加上年齡增長與過去生育造成的損傷，支撐子宮、膀胱與直腸的「骨盆底肌」會逐漸鬆弛、失去支撐力。這時，只要腹部壓力增加（例如咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物），膀胱鎖不住尿液，就會發生所謂的「壓力性尿失禁」，也就是大家常說的 漏尿 。
改善漏尿第一步：凱格爾運動強化骨盆底肌
針對輕微的 漏尿 問題，我第一建議的就是「凱格爾運動」（Kegel Exercise）。這是一種強化骨盆底肌肉的訓練，就像給私密處做重量訓練。
凱格爾運動怎麼做？
- 找對肌肉： 試著在排尿時突然中斷，那種「收縮、提肛」的感覺，就是骨盆底肌在用力。但請記住，平時練習時不要在排尿時做，以免影響膀胱功能。
- 正確收縮： 想像你在嘗試收縮並向上提升尿道口與肛門，維持收縮約 5 到 10 秒。
- 完全放鬆： 放鬆 10 秒，讓肌肉充分休息。
- 頻率： 每天做 3 到 5 組，每組重複 10 次。
這個運動需要持之以恆，通常需要 2 到 3 個月才能看到明顯的改善。
如果漏尿運動效果有限，妳還有這些科技選擇
臨床上有些患者因為骨盆底肌過於鬆弛，或是生活忙碌難以維持運動，這時我會建議考慮現代的科技輔助方案：
高強度聚焦電磁技術（G動椅/盆底椅）：
這是一種非侵入性的治療。透過電磁波刺激骨盆底肌肉，坐在儀器上 28 分鐘，就相當於完成了超過一萬次的凱格爾運動。這對強化盆底肌、改善 漏尿 非常有幫助，且不需要脫衣服、無痛感。
陰道雷射治療（蒙娜麗莎之吻等）：
利用雷射熱能刺激陰道黏膜下層的膠原蛋白再生，增加尿道支撐力並改善陰道乾澀，對於輕中度的 漏尿 與更年期生殖泌尿症候群效果顯著。
荷爾蒙局部補充：
在醫師評估下，使用含微量雌激素的陰道藥膏，可以增加黏膜厚度，提升尿道抵抗力。
醫師的真心話：別讓漏尿限制了妳的優雅生活
很多女性因為擔心 漏尿 ，開始不敢出門旅行、不敢參加社交活動，甚至連水都屏著不敢喝，這反而會造成膀胱發炎或社交退縮，對身心健康極為不利。
我要強調的是，更年期是人生的新篇章，而不是老化的終點。 漏尿 是有得救的，無論是透過正確的凱格爾運動，或是尋求專業醫學儀器的輔助，都能獲得大幅度的改善。
如果你也有這方面的困擾，真的不需要默默忍受，給自己一個機會，找回乾爽、自在的自信人生。
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