吳紹琥醫師

目錄

• 第一步：臨床問診與理學檢查（初步判斷）
• 第二步：血液檢查確認甲狀腺檢查功能異常
• 第三步：甲狀腺超音波確認結構異常
• 第四步：綜合評估與治療策略
• 吳醫師的叮嚀：早檢查，早安心
• 【法瑞診所資訊】

第一步：臨床問診與理學檢查（初步判斷）

在進行任何儀器檢查前，我會先觀察患者的臨床表徵。

1. 觸診： 我會檢查患者的脖子是否腫大，觸感是平滑還是有結節感。

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2. 臨床徵兆： 檢查是否有眼球突出的現象，觀察手指平舉時是否有細微震顫（手抖），並測量靜止心率。

如果這些跡象高度吻合，接下來我會安排進階的 甲狀腺檢查 ，這才是確診的黃金關鍵。

第二步：血液檢查確認甲狀腺檢查功能異常

抽血是診斷甲狀腺疾病最基礎也最重要的步驟。它告訴我們你的甲狀腺目前正處於什麼樣的「工作狀態」。

• TSH（促甲狀腺激素）： 這是最重要的指標。當體內甲狀腺素過多時，大腦會停止發號施令，導致 TSH 數值降得極低（甚至測不到）。
• Free T4 / T3（游離四碘甲狀腺素 / 三碘甲狀腺素）： 這是直接由甲狀腺分泌的激素。在亢進狀態下，這兩項數值會明顯升高。
• 甲狀腺抗體（如 TRAb）： 這是用來區分「原因」的。例如最常見的甲亢原因「葛瑞夫茲氏病（Graves’ Disease）」，就是因為體內產生了異常抗體攻擊甲狀腺。透過抗體檢查，我可以判斷這是否為自身免疫系統問題所致。

第三步：甲狀腺超音波確認結構異常

很多人會問：「醫師，我抽血結果已經是甲亢了，為什麼還要照超音波？」

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這就是我常強調的觀念：「抽血看功能，超音波看結構」。

在完整的甲狀腺檢查中，兩者相輔相成。

1. 辨識病因： 葛瑞夫茲氏病的超音波顯影通常呈現「血流異常豐富（火風暴）」且組織不均勻；若是甲狀腺炎，影像則完全不同。
2. 偵測結節： 有些甲亢是由於甲狀腺內的「毒性多結節性腫瘤」引起的，超音波能精準找出結節的大小與性質。
3. 評估腫大程度： 記錄甲狀腺的體積，作為日後治療效果的對比依據。

超音波檢查是非侵入性、無輻射的，對患者來說非常安全且舒適，是臨床診斷不可或缺的一環。

第四步：綜合評估與治療策略

當抽血與超音波的結果出來後，我會整合這些資訊，為患者制定個人化的治療方案。

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• 若為自體免疫引起： 通常先給予口服抗甲狀腺藥物（MMI 或 PTU），並定期回診追蹤數值。
• 若伴隨嚴重結節或藥物反應不佳： 則需考慮放射性碘治療或外科手術切除。

吳醫師的叮嚀：早檢查，早安心

甲狀腺亢進雖然會帶來心悸、失眠、暴瘦等困擾，但只要透過精準的 甲狀腺檢查 釐清病因，它是一個可以被妥善控制、甚至痊癒的疾病。

如果你發現自己有相關症狀，或者家族中有甲狀腺病史，請不要拖延。專業的診斷流程，是找回健康節律的第一步。

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若您有相關疑問，歡迎預約門診諮詢。

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你好，我是吳紹琥醫師。「醫師，我有在健身，手臂跟腹肌都有線條了，但為什麼胸部這兩塊肉還是軟軟的，甚至還有點尖尖的？」這是在我的診間裡，非常多男性患者難以啟齒、卻又深受其擾的問題。在健身房裡揮汗如雨，臥推做得再重，胸型卻始終練不成方形的「胸肌」，反而像女性的乳房一樣下垂、激凸。這種情況，我們醫學上稱為「男性女乳症」（Gynecomastia）。

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在現今重視體態管理的男性市場中，這不僅僅是外觀問題，更是一種心理壓力。許多男生因此不敢穿淺色或貼身的T恤，夏天去海邊不敢打赤膊，甚至影響到社交自信。今天，我想以男性的角度，來跟大家聊聊如何透過「男性女乳症抽脂」與相關治療，擺脫尷尬，找回屬於你的厚實胸膛。

目錄

• 一、為什麼練胸肌也消不掉？認識男性女乳症
  • 1.1 脂肪型（假性）
  • 1.2 乳腺型（真性）
  • 1.3 複合型
• 二、男性女乳症抽脂：不只變平，更要「雕塑」
  • 2.1 為什麼選擇威塑抽脂治療男性女乳？
• 三、手術會很痛嗎？傷口在哪裡？
  • 3.1 麻醉方式
  • 3.2 傷口位置
  • 3.3 術後照顧
• 四、這是一場對自信的投資
• 吳醫師的真心話

一、為什麼練胸肌也消不掉？認識男性女乳症

首先要建立一個觀念：男性女乳症不等於肥胖。很多身形標準、甚至精壯的男性都有這個困擾。男性女乳症的成因主要分為三種：

1.1 脂肪型（假性）

單純因為肥胖造成胸部脂肪堆積。這類狀況透過減重或單純抽脂較容易改善。

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1.2 乳腺型（真性）

因為賀爾蒙失調、藥物影響或體質關係，導致乳腺組織異常增生。這摸起來會有硬塊感，單靠運動無法消除乳腺。

1.3 複合型

這是臨床上最常見的類型，同時合併了「脂肪堆積」與「乳腺增生」。

如果是後兩者，你越是拼命練胸肌，底下的肌肉練大了，反而會把上面的脂肪和乳腺往外頂，讓胸部看起來更凸、更明顯。這時候，就需要透過醫學美容手術來介入處理。

二、男性女乳症抽脂：不只變平，更要「雕塑」

治療男性女乳症，目標不只是把胸部變平（那是早期的做法），現代男性的需求是「這看起來要像練過的胸肌」。因此，我们在進行「男性女乳症抽脂」時，會運用到高階的抽脂技術。根據我上一篇關於抽脂手術技術比較的文章，針對男性胸部這種需要精細雕刻的部位，我通常會建議使用具有「淺層雕塑」能力的設備，例如 威塑抽脂（VASER）。

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2.1 為什麼選擇威塑抽脂治療男性女乳？

1. 保留結締組織，皮膚更緊緻： 男性胸部皮膚如果鬆垮會非常難看。威塑利用超音波乳化脂肪，能保留結締組織，術後皮膚回縮效果較好，能貼合肌肉線條。
2. 深抽淺雕，打造胸肌輪廓： 我們可以精準地抽掉胸大肌下緣與外側的脂肪，刻畫出胸肌的邊緣感（Shadowing），讓視覺上看起來是結實的肌肉，而非鬆軟的贅肉。
3. 出血少、恢復快： 對於忙碌的職場男性來說，恢復期是重要考量。出血量少意味著術後瘀青較少，能更快回到工作崗位或健身房。

注意： 如果是乳腺組織較發達的患者，除了抽脂之外，我們會搭配一個極小的切口（通常隱藏在乳暈邊緣），將肥大的乳腺組織切除取出。這就是所謂的「複合式手術」，這樣才能徹底解決激凸與胸型圓潤的問題。

三、手術會很痛嗎？傷口在哪裡？

這是男性患者最擔心的問題之一。

3.1 麻醉方式

手術通常採用舒眠麻醉，你睡一覺起來手術就結束了，過程中不會感到疼痛。

3.2 傷口位置

我們非常重視疤痕的隱蔽性。抽脂的進針孔通常只有0.5公分左右，藏在腋下皺褶處；若需切除乳腺，切口則藏在乳暈下緣交界處。癒合後幾乎看不出來，你可以放心地在更衣室換衣服。

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3.3 術後照顧

術後前幾天會有像劇烈運動後的痠痛感（鐵腿、鐵手的感覺）。你需要穿著特製的彈性背心（類似緊身運動衣）約4~6週，這有助於消腫並幫助皮膚貼合胸壁。這件背心穿在襯衫或T恤裡面，外觀上完全看不出來，不影響日常上班。

四、這是一場對自信的投資

在我的門診中，我看過太多男性在手術後，整個人氣場都變了。以前他們總是含胸駝背，穿衣服要東遮西掩；手術後，他們敢抬頭挺胸，穿上合身的西裝襯衫，那種自信的轉變，是身為醫師最替患者開心的時刻。「男性女乳症抽脂」並不是單純的愛美，而是找回男性該有的身體特徵。如果你也為了胸前的脂肪困擾已久，試過各種運動飲食都無效，那麼醫學美容或許是你突破瓶頸的關鍵。

吳醫師的真心話

抽脂手術不是捷徑，而是針對「局部難瘦部位」的精準打擊。針對男性女乳症，我們追求的不是「瘦」，而是「壯」與「實」。建議您直接來到診所，讓我評估您的皮下脂肪厚度與乳腺狀況，我們才能制定最適合您的「胸肌重塑計畫」。不要讓尷尬的胸部，阻礙了你展現魅力的機會。

法瑞診所 Fairy Clinic 由吳紹琥醫師親自評估，為您打造專屬的男性體雕方案。

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在門診中，我經常遇到患者指著眼下那道凹陷說：「醫師，我想改善淚溝，但我朋友打完玻尿酸後，眼下看起來凸兩塊，不然就是看起來藍藍的，有沒有更自然、支撐力更好的選擇？」確實，眼周是臉部皮膚最薄、血管最豐富且表情最頻繁的區域，治療難度極高。傳統玻尿酸雖然立竿見影，但對於追求「自然感」與「結構支撐」的患者來說，艾麗斯（AestheFill，俗稱精靈針）正成為臨床上非常受歡迎的選項。今天我想以專業醫師的觀點，深入解析為什麼「艾麗斯」在處理淚溝問題上具有獨特的支撐優勢。

目錄

• 淚溝可以用艾麗斯（精靈針）嗎？談膠原蛋白增生劑的支撐優勢
• 為什麼改善淚溝不只是「填平」？
• 產品解析：艾麗斯（精靈針）的結構優勢
  • 1. 組織相容性高，不顯突兀
  • 2. 強大的「支撐力」與「抗位移」
  • 3. 拒絕「廷得耳效應」
• 艾麗斯在淚溝治療的兩階段效應
  • 第一階段（即時修飾）
  • 第二階段（組織重塑）
• 醫師的專業提醒：分層注射是成敗核心
  • 深層
  • 淺層
• 結語：選擇適合自己的方案

淚溝可以用艾麗斯（精靈針）嗎？談膠原蛋白增生劑的支撐優勢

在門診中，我經常遇到患者指著眼下那道凹陷說：「醫師，我想改善淚溝，但我朋友打完玻尿酸後，眼下看起來凸兩塊，不然就是看起來藍藍的，有沒有更自然、支撐力更好的選擇？」確實，眼周是臉部皮膚最薄、血管最豐富且表情最頻繁的區域，治療難度極高。傳統玻尿酸雖然立竿見影，但對於追求「自然感」與「結構支撐」的患者來說，艾麗斯（AestheFill，俗稱精靈針）正成為臨床上非常受歡迎的選項。

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今天我想以專業醫師的觀點，深入解析為什麼「艾麗斯」在處理淚溝問題上具有獨特的支撐優勢。

為什麼改善淚溝不只是「填平」？

在談產品前，我們要先理解淚溝的本質。淚溝不只是一條線，它往往合併了骨架支撐不足、皮下脂肪萎縮以及淚溝韌帶的牽拉。如果只是單純把填充物塞進表層，很容易造成位移、不自然感，甚至在光線下出現青藍色的「廷得耳效應」（Tyndall effect）。因此，改善淚溝的關鍵在於：如何重建眼下的支撐力，並讓增生的組織與原生肌膚完美融合。

產品解析：艾麗斯（精靈針）的結構優勢

艾麗斯的主要成分是 PDLLA（聚雙旋乳酸），它與傳統填充物最大的不同在於其「多孔性微球」的專利技術。

1. 組織相容性高，不顯突兀

艾麗斯的微球體結構能像地基一樣，引導自體的膠原蛋白生長。在我的觀察中，它所增生的組織質地較為柔軟且均勻，對於皮膚極薄的眼周區域，能避免像某些填充物那樣出現顆粒感或生硬的線條。

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2. 強大的「支撐力」與「抗位移」

改善淚溝最怕的就是填充物「跑掉」。艾麗斯注入深層後，會形成一個穩固的架構。當膠原蛋白逐漸長入微球孔隙中，它就變成了你皮膚的一部分。這種支撐力不是靠「體積」去硬撐，而是靠「重建彈性」去對抗韌帶的拉扯。

3. 拒絕「廷得耳效應」

這是許多患者的首選原因。玻尿酸因為是透明膠體，在薄皮膚下容易產生光線折射而發青；而艾麗斯是誘導自體組織增生，長出來的是自己的膠原蛋白，完全不會有發青的問題。

艾麗斯在淚溝治療的兩階段效應

當我為患者使用艾麗斯改善淚溝時，效果會分為兩個階段：

第一階段（即時修飾）

注射時，稀釋液（通常是無菌水）會提供暫時的支撐，讓你初步看到填補後的輪廓改善。

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第二階段（組織重塑）

術後約 4-8 週，PDLLA 微球開始誘導膠原蛋白新生。這時原本的稀釋液已被代謝，取而代之的是實實在在的自體組織，這才是真正達到自然飽滿、改善疲態的關鍵。

醫師的專業提醒：分層注射是成敗核心

雖然艾麗斯是極佳的武器，但「劑量」與「層次」的拿捏極度依賴醫師經驗。在改善淚溝時，我通常會採取深淺交替的打法：

深層

針對骨架凹陷處進行支撐，建立穩固的地基。

淺層

針對細微的軟組織萎縮進行修飾，平滑皮膚表層。

此外，艾麗斯需要醫師在術前根據患者的凹陷程度精準配置濃度，並非每個人都適用相同的稀釋比例。

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結語：選擇適合自己的方案

改善淚溝的方法很多，如果你追求的是長期、自然、且希望解決眼下皮膚鬆弛問題，艾麗斯（精靈針）確實是目前診間滿意度極高的選擇。然而，如果你的淚溝合併了嚴重的眼袋凸出，可能需要結合手術或韌帶鬆解才能達到最理想的效果。建議大家在做決定前，一定要尋求經驗豐富的醫師進行全面評估。

如果你也深受「累溝」困擾，歡迎預約門診，讓我為您規劃專屬的精準修飾方案。

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歡迎至法瑞診所預約，由吳紹琥醫師為您進行淚溝結構評估與治療建議。

大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。「醫師，我每天洗澡都很用力刷膝蓋，為什麼還是黑黑髒髒的？」、「夏天想穿比基尼，但大腿根部和私密處的顏色很深，覺得好尷尬……」在診間，除了臉部的斑點問題，我最常聽到的就是關於「身體美白」的求救訊號。很多女生為了追求完美，對於手肘、膝蓋，甚至是私密處的暗沉非常在意。但我要先告訴大家一個觀念：這些部位變黑，通常不是因為「髒」，而是因為「保護機制」。如果你拼命用絲瓜布刷、用去角質霜磨，反而會發現越刷越黑。今天，我就以醫師的角度，針對這類「摩擦型色素沉澱」，教大家如何正確進行局部護理，真正有效地找回白嫩肌膚。

目錄

• 為什麼關節和私密處特別容易黑？
  • 長期摩擦與壓迫
  • 角質堆積
  • 荷爾蒙影響
• 錯誤的身體美白方式：你是不是正在「虐待」皮膚？
• 醫師親授：身體美白的「局部護理」三部曲
  • 1. 居家護理：保濕大於去角質
  • 2. 醫美級局部護理：精準擊退黑色素
  • 3. 內服外用雙管齊下
• 醫師的真心話

為什麼關節和私密處特別容易黑？

我們首先來了解「敵人」。這些部位的暗沉，在醫學上通常稱為「摩擦黑皮症」或摩擦型色素沉澱。成因主要有三點：

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長期摩擦與壓迫：

手肘常撐在桌上、膝蓋常跪地或穿著緊身褲摩擦、大腿內側因走路摩擦，皮膚為了保護自己不被磨破，角質層會增厚，黑色素細胞也會活躍起來，導致膚色變深、觸感粗糙。

角質堆積：

身體關節處的皮膚本來就比臉部厚，代謝速度較慢，老廢角質堆積氧化後，看起來就會暗沉無光。

荷爾蒙影響：

尤其是私密處、乳暈或腋下，這類黑色素沉澱往往與性荷爾蒙濃度有關，這也是為什麼懷孕期間這些部位會變得更黑。

錯誤的身體美白方式：你是不是正在「虐待」皮膚？

在進入正確護理前，請先檢視你是否踩了以下地雷：

• ❌ 用力搓澡、頻繁去角質： 這會造成微小傷口，引發發炎反應，導致「發炎後色素沉澱」，讓黑色素為了保護受傷的皮膚而大量生成。
• ❌ 亂擦來路不明的美白霜： 許多標榜速效的網購藥膏含汞或強酸，可能會灼傷皮膚，讓暗沉變黑斑。

醫師親授：身體美白的「局部護理」三部曲

想要有效改善，我們必須採取「複合式治療」的思維：先修復屏障，再代謝黑色素。

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1. 居家護理：保濕大於去角質

對於手肘、膝蓋這種「硬皮」部位，居家護理的重點在於「軟化」而非「磨除」。

• • 溫和煥膚： 可以選擇含有低濃度果酸（AHA）、水楊酸或尿素的身體乳液。這些成分能溫和代謝老廢角質，同時具有保濕效果。
  • 修復屏障： 記得我在談臉部色素沉澱時提過，健康的角質層是美白的基礎。洗澡後，請擦上含有神經醯胺、維他命B3（菸鹼醯胺）的乳液。維他命B3不僅能美白，還能抗發炎，非常適合摩擦型的暗沉。
  • 減少刺激： 盡量減少穿著過緊的牛仔褲，或是粗糙材質的內褲，減少物理性的摩擦來源。

2. 醫美級局部護理：精準擊退黑色素

如果居家保養效果停滯，或者你需要更快速、明顯的效果，這時就需要醫療級的介入。針對不同部位，我們會採用不同的策略：

手肘與膝蓋（角質厚、色素深）：

• • 果酸/杏仁酸煥膚： 我們會使用醫療高濃度的酸類，加速肥厚角質的代謝，讓暗沉的表皮脫落，露出底下新生的亮白皮膚。
  • 淨膚雷射/皮秒雷射： 利用雷射能量震碎真皮層與表皮層的黑色素。身體的代謝速度比臉慢，通常需要多次療程，但效果非常顯著，也能改善膚質細緻度。

私密處與鼠蹊部（皮膚薄、敏感）：

這裡的皮膚非常嬌嫩，絕對不能使用高濃度酸類或強力磨砂。

• • 私密處美白雷射： 我們會使用專門針對黏膜與敏感肌膚設計的雷射（如粉餅雷射或特殊波長的皮秒），能量溫和，主要目的是破壞黑色素並刺激膠原蛋白增生，讓膚色粉嫩同時恢復彈性。

3. 內服外用雙管齊下

如同治療肝斑一樣，對於頑固的身體暗沉，我也會建議搭配口服的美白成分，如維他命C、穀胱甘肽、傳明酸等，從體內抑制黑色素生成，提升整體的身體美白效率。

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醫師的真心話

身體美白是一場長期抗戰。手肘和膝蓋的角質層很厚，代謝週期比臉部更長，所以千萬不要急。

很多患者在做完一兩次雷射後，覺得「怎麼還沒全白？」，其實深層的色素代謝需要時間。與其急著想把黑色「擦掉」，不如學會「養護」它。給予足夠的保濕，減少不必要的摩擦，並配合專業醫師的複合式療程（煥膚+雷射+修復），你一定能看到手肘、膝蓋變嫩、變亮的那一天。

如果你對身體美白或局部暗沉有任何疑問，或是想針對私密處進行專業且隱密的諮詢，歡迎來到法瑞診所，讓我為你規劃專屬的局部護理方案。

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