法瑞診所

目錄

• 第一步：臨床問診與理學檢查（初步判斷）
• 第二步：血液檢查確認甲狀腺檢查功能異常
• 第三步：甲狀腺超音波確認結構異常
• 第四步：綜合評估與治療策略
• 吳醫師的叮嚀：早檢查，早安心
• 【法瑞診所資訊】

第一步：臨床問診與理學檢查（初步判斷）

在進行任何儀器檢查前，我會先觀察患者的臨床表徵。

1. 觸診： 我會檢查患者的脖子是否腫大，觸感是平滑還是有結節感。

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2. 臨床徵兆： 檢查是否有眼球突出的現象，觀察手指平舉時是否有細微震顫（手抖），並測量靜止心率。

如果這些跡象高度吻合，接下來我會安排進階的 甲狀腺檢查 ，這才是確診的黃金關鍵。

第二步：血液檢查確認甲狀腺檢查功能異常

抽血是診斷甲狀腺疾病最基礎也最重要的步驟。它告訴我們你的甲狀腺目前正處於什麼樣的「工作狀態」。

• TSH（促甲狀腺激素）： 這是最重要的指標。當體內甲狀腺素過多時，大腦會停止發號施令，導致 TSH 數值降得極低（甚至測不到）。
• Free T4 / T3（游離四碘甲狀腺素 / 三碘甲狀腺素）： 這是直接由甲狀腺分泌的激素。在亢進狀態下，這兩項數值會明顯升高。
• 甲狀腺抗體（如 TRAb）： 這是用來區分「原因」的。例如最常見的甲亢原因「葛瑞夫茲氏病（Graves’ Disease）」，就是因為體內產生了異常抗體攻擊甲狀腺。透過抗體檢查，我可以判斷這是否為自身免疫系統問題所致。

第三步：甲狀腺超音波確認結構異常

很多人會問：「醫師，我抽血結果已經是甲亢了，為什麼還要照超音波？」

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這就是我常強調的觀念：「抽血看功能，超音波看結構」。

在完整的甲狀腺檢查中，兩者相輔相成。

1. 辨識病因： 葛瑞夫茲氏病的超音波顯影通常呈現「血流異常豐富（火風暴）」且組織不均勻；若是甲狀腺炎，影像則完全不同。
2. 偵測結節： 有些甲亢是由於甲狀腺內的「毒性多結節性腫瘤」引起的，超音波能精準找出結節的大小與性質。
3. 評估腫大程度： 記錄甲狀腺的體積，作為日後治療效果的對比依據。

超音波檢查是非侵入性、無輻射的，對患者來說非常安全且舒適，是臨床診斷不可或缺的一環。

第四步：綜合評估與治療策略

當抽血與超音波的結果出來後，我會整合這些資訊，為患者制定個人化的治療方案。

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• 若為自體免疫引起： 通常先給予口服抗甲狀腺藥物（MMI 或 PTU），並定期回診追蹤數值。
• 若伴隨嚴重結節或藥物反應不佳： 則需考慮放射性碘治療或外科手術切除。

吳醫師的叮嚀：早檢查，早安心

甲狀腺亢進雖然會帶來心悸、失眠、暴瘦等困擾，但只要透過精準的 甲狀腺檢查 釐清病因，它是一個可以被妥善控制、甚至痊癒的疾病。

如果你發現自己有相關症狀，或者家族中有甲狀腺病史，請不要拖延。專業的診斷流程，是找回健康節律的第一步。

【法瑞診所資訊】

若您有相關疑問，歡迎預約門診諮詢。

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在門診中，我經常遇到患者指著眼下那道凹陷說：「醫師，我想改善淚溝，但我朋友打完玻尿酸後，眼下看起來凸兩塊，不然就是看起來藍藍的，有沒有更自然、支撐力更好的選擇？」確實，眼周是臉部皮膚最薄、血管最豐富且表情最頻繁的區域，治療難度極高。傳統玻尿酸雖然立竿見影，但對於追求「自然感」與「結構支撐」的患者來說，艾麗斯（AestheFill，俗稱精靈針）正成為臨床上非常受歡迎的選項。今天我想以專業醫師的觀點，深入解析為什麼「艾麗斯」在處理淚溝問題上具有獨特的支撐優勢。

目錄

• 淚溝可以用艾麗斯（精靈針）嗎？談膠原蛋白增生劑的支撐優勢
• 為什麼改善淚溝不只是「填平」？
• 產品解析：艾麗斯（精靈針）的結構優勢
  • 1. 組織相容性高，不顯突兀
  • 2. 強大的「支撐力」與「抗位移」
  • 3. 拒絕「廷得耳效應」
• 艾麗斯在淚溝治療的兩階段效應
  • 第一階段（即時修飾）
  • 第二階段（組織重塑）
• 醫師的專業提醒：分層注射是成敗核心
  • 深層
  • 淺層
• 結語：選擇適合自己的方案

淚溝可以用艾麗斯（精靈針）嗎？談膠原蛋白增生劑的支撐優勢

在門診中，我經常遇到患者指著眼下那道凹陷說：「醫師，我想改善淚溝，但我朋友打完玻尿酸後，眼下看起來凸兩塊，不然就是看起來藍藍的，有沒有更自然、支撐力更好的選擇？」確實，眼周是臉部皮膚最薄、血管最豐富且表情最頻繁的區域，治療難度極高。傳統玻尿酸雖然立竿見影，但對於追求「自然感」與「結構支撐」的患者來說，艾麗斯（AestheFill，俗稱精靈針）正成為臨床上非常受歡迎的選項。

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今天我想以專業醫師的觀點，深入解析為什麼「艾麗斯」在處理淚溝問題上具有獨特的支撐優勢。

為什麼改善淚溝不只是「填平」？

在談產品前，我們要先理解淚溝的本質。淚溝不只是一條線，它往往合併了骨架支撐不足、皮下脂肪萎縮以及淚溝韌帶的牽拉。如果只是單純把填充物塞進表層，很容易造成位移、不自然感，甚至在光線下出現青藍色的「廷得耳效應」（Tyndall effect）。因此，改善淚溝的關鍵在於：如何重建眼下的支撐力，並讓增生的組織與原生肌膚完美融合。

產品解析：艾麗斯（精靈針）的結構優勢

艾麗斯的主要成分是 PDLLA（聚雙旋乳酸），它與傳統填充物最大的不同在於其「多孔性微球」的專利技術。

1. 組織相容性高，不顯突兀

艾麗斯的微球體結構能像地基一樣，引導自體的膠原蛋白生長。在我的觀察中，它所增生的組織質地較為柔軟且均勻，對於皮膚極薄的眼周區域，能避免像某些填充物那樣出現顆粒感或生硬的線條。

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2. 強大的「支撐力」與「抗位移」

改善淚溝最怕的就是填充物「跑掉」。艾麗斯注入深層後，會形成一個穩固的架構。當膠原蛋白逐漸長入微球孔隙中，它就變成了你皮膚的一部分。這種支撐力不是靠「體積」去硬撐，而是靠「重建彈性」去對抗韌帶的拉扯。

3. 拒絕「廷得耳效應」

這是許多患者的首選原因。玻尿酸因為是透明膠體，在薄皮膚下容易產生光線折射而發青；而艾麗斯是誘導自體組織增生，長出來的是自己的膠原蛋白，完全不會有發青的問題。

艾麗斯在淚溝治療的兩階段效應

當我為患者使用艾麗斯改善淚溝時，效果會分為兩個階段：

第一階段（即時修飾）

注射時，稀釋液（通常是無菌水）會提供暫時的支撐，讓你初步看到填補後的輪廓改善。

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第二階段（組織重塑）

術後約 4-8 週，PDLLA 微球開始誘導膠原蛋白新生。這時原本的稀釋液已被代謝，取而代之的是實實在在的自體組織，這才是真正達到自然飽滿、改善疲態的關鍵。

醫師的專業提醒：分層注射是成敗核心

雖然艾麗斯是極佳的武器，但「劑量」與「層次」的拿捏極度依賴醫師經驗。在改善淚溝時，我通常會採取深淺交替的打法：

深層

針對骨架凹陷處進行支撐，建立穩固的地基。

淺層

針對細微的軟組織萎縮進行修飾，平滑皮膚表層。

此外，艾麗斯需要醫師在術前根據患者的凹陷程度精準配置濃度，並非每個人都適用相同的稀釋比例。

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結語：選擇適合自己的方案

改善淚溝的方法很多，如果你追求的是長期、自然、且希望解決眼下皮膚鬆弛問題，艾麗斯（精靈針）確實是目前診間滿意度極高的選擇。然而，如果你的淚溝合併了嚴重的眼袋凸出，可能需要結合手術或韌帶鬆解才能達到最理想的效果。建議大家在做決定前，一定要尋求經驗豐富的醫師進行全面評估。

如果你也深受「累溝」困擾，歡迎預約門診，讓我為您規劃專屬的精準修飾方案。

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歡迎至法瑞診所預約，由吳紹琥醫師為您進行淚溝結構評估與治療建議。

你好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。

「醫師，我每天早上一起床，就像是有定時鬧鐘一樣，噴嚏連打十幾個，鼻水流不停，眼睛還癢得受不了！這到底是感冒沒好，還是過敏？」這是我在門診中最常聽到的主訴之一。如果你發現自己的床頭總是堆滿「水餃」（用過的衛生紙團），而且這種情況特別容易發生在 早晨起床 或 季節交替 時，那麼你很可能不是感冒，而是被 「過敏性鼻炎」（Allergic Rhinitis） 纏上了。

過敏性鼻炎雖然不會立即危及生命，但它對生活品質的影響卻是巨大且惱人的。今天，我想從「症狀對策」的角度，帶大家深入了解這個問題，並教你如何有效應對。

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目錄

• 為什麼會發生過敏性鼻炎？
• 典型表現：不只是「過敏性鼻炎」造成的鼻子癢而已
  • 1. 晨間「連環炮」噴嚏與鼻水
  • 2. 眼睛癢、流淚（過敏性結膜炎）
  • 3. 鼻塞與嗅覺變差
  • 4. 喉嚨異物感與慢性咳嗽
• 吳紹琥醫師的「過敏性鼻炎」對策：三招擺脫困擾
  • 對策一：源頭阻斷（環境控制）
  • 對策二：物理清潔（鼻腔沖洗）
  • 對策三：精準用藥與治療
• 結語：別讓過敏性鼻炎偷走你的專注力

為什麼會發生過敏性鼻炎？

在談症狀之前，我們要先理解「敵人」是誰。如同我在整理常見過敏症狀時提到的，過敏是人體免疫系統的過度反應。對於過敏性鼻炎患者來說，你的鼻黏膜對某些特定的過敏原（Allergen）特別敏感。當你吸入這些物質時，身體會誤以為它們是危害健康的敵人，於是釋放組織胺等發炎物質，導致鼻黏膜腫脹、發癢、分泌黏液。

常見的誘發因子包括：

• 環境過敏原： 塵蟎（台灣最常見）、黴菌、動物毛屑、蟑螂排泄物、花粉。
• 物理性刺激： 早晚溫差大、冷空氣刺激、空氣污染（PM2.5）。

典型表現：不只是「過敏性鼻炎」造成的鼻子癢而已

過敏性鼻炎的症狀因人而異，但有幾個非常典型的特徵，你可以自我檢視一下：

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1. 晨間「連環炮」噴嚏與鼻水

這是最經典的表現。經過一整夜的睡眠，鼻腔內累積了分泌物，加上早上起床接觸到冷空氣或揚起的塵蟎，引發強烈的反射動作。這類鼻水通常是清澈如水的，與感冒後期的濃黃鼻涕不同。

2. 眼睛癢、流淚（過敏性結膜炎）

很多人以為過敏性鼻炎只跟鼻子有關，其實五官是相通的。過敏反應常伴隨眼睛發癢、紅腫、流淚，甚至會讓人忍不住一直揉眼睛，長期下來容易產生黑眼圈（因為鼻塞導致眼周血液循環不良）。

3. 鼻塞與嗅覺變差

鼻黏膜長期腫脹會堵塞呼吸道，導致睡覺打呼、張口呼吸（容易口乾舌燥），嚴重時甚至會影響嗅覺與味覺。

4. 喉嚨異物感與慢性咳嗽

鼻涕倒流會刺激喉嚨，讓你覺得喉嚨癢癢的、像有痰卡住，導致不自主的清喉嚨或乾咳。

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吳紹琥醫師的「過敏性鼻炎」對策：三招擺脫困擾

既然知道了敵人與症狀，我們該如何反擊？很多患者會問：「醫師，我可以只去藥局買藥噴嗎？」短期緩解或許有效，但若要長治久安，建議採取以下三階段的應對策略：

對策一：源頭阻斷（環境控制）

這一步最麻煩，但也最重要。如果不減少接觸過敏原，吃再多藥效果都有限。

• 針對塵蟎： 寢具（床單、被套、枕套）每兩週用55度以上的熱水清洗一次，或使用防蟎寢具。室內濕度控制在50%左右，讓塵蟎難以生存。
• 針對溫差： 早上起床前，先在被窩裡動一動暖身，或者在床邊放一件薄外套，一起身就穿上。戴口罩也是很好的方式，可以保持鼻腔濕潤溫暖，減少冷空氣直接刺激。

對策二：物理清潔（鼻腔沖洗）

對於症狀明顯的患者，我常推薦 「洗鼻」 （Nasal Irrigation）。使用生理食鹽水沖洗鼻腔，可以物理性地將附著在鼻黏膜上的過敏原、髒污與濃稠鼻涕沖洗掉。這能有效舒緩鼻塞與發炎反應，且不含藥物成分，是相當安全的輔助療法。

對策三：精準用藥與治療

當生活調整無法緩解症狀時，就需要藥物的介入。請務必在醫師指導下使用：

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• 口服抗組織胺： 能有效改善打噴嚏、流鼻水與眼睛癢。新一代藥物已大幅減少嗜睡副作用。
• 鼻噴劑（類固醇/抗組織胺）： 這是治療中重度過敏性鼻炎的主力。劑量極低且作用在局部，長期規律使用能有效穩定鼻黏膜。
• 免疫療法（減敏治療）： 若過敏原明確且藥物控制不佳，可考慮透過長期微量接觸過敏原，訓練免疫系統「習慣」它，達到根本改善。

結語：別讓過敏性鼻炎偷走你的專注力

過敏性鼻炎雖然看似小毛病，但長期鼻塞、睡不好，會嚴重影響白天的專注力、情緒甚至工作效率。如果你的症狀已經持續超過兩週，或者嚴重影響生活，請不要只是忍耐。透過正確的診斷與治療，我們絕對有辦法讓你的鼻子「乖一點」，找回清爽的早晨與生活品質。

若你有相關困擾，歡迎來到法瑞診所，讓我為你進行詳細的評估。

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【神經科權威醫師：專業診療，守護您的神經系統健康！】

大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。「醫師，我每天洗澡都很用力刷膝蓋，為什麼還是黑黑髒髒的？」、「夏天想穿比基尼，但大腿根部和私密處的顏色很深，覺得好尷尬……」在診間，除了臉部的斑點問題，我最常聽到的就是關於「身體美白」的求救訊號。很多女生為了追求完美，對於手肘、膝蓋，甚至是私密處的暗沉非常在意。但我要先告訴大家一個觀念：這些部位變黑，通常不是因為「髒」，而是因為「保護機制」。如果你拼命用絲瓜布刷、用去角質霜磨，反而會發現越刷越黑。今天，我就以醫師的角度，針對這類「摩擦型色素沉澱」，教大家如何正確進行局部護理，真正有效地找回白嫩肌膚。

目錄

• 為什麼關節和私密處特別容易黑？
  • 長期摩擦與壓迫
  • 角質堆積
  • 荷爾蒙影響
• 錯誤的身體美白方式：你是不是正在「虐待」皮膚？
• 醫師親授：身體美白的「局部護理」三部曲
  • 1. 居家護理：保濕大於去角質
  • 2. 醫美級局部護理：精準擊退黑色素
  • 3. 內服外用雙管齊下
• 醫師的真心話

為什麼關節和私密處特別容易黑？

我們首先來了解「敵人」。這些部位的暗沉，在醫學上通常稱為「摩擦黑皮症」或摩擦型色素沉澱。成因主要有三點：

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長期摩擦與壓迫：

手肘常撐在桌上、膝蓋常跪地或穿著緊身褲摩擦、大腿內側因走路摩擦，皮膚為了保護自己不被磨破，角質層會增厚，黑色素細胞也會活躍起來，導致膚色變深、觸感粗糙。

角質堆積：

身體關節處的皮膚本來就比臉部厚，代謝速度較慢，老廢角質堆積氧化後，看起來就會暗沉無光。

荷爾蒙影響：

尤其是私密處、乳暈或腋下，這類黑色素沉澱往往與性荷爾蒙濃度有關，這也是為什麼懷孕期間這些部位會變得更黑。

錯誤的身體美白方式：你是不是正在「虐待」皮膚？

在進入正確護理前，請先檢視你是否踩了以下地雷：

• ❌ 用力搓澡、頻繁去角質： 這會造成微小傷口，引發發炎反應，導致「發炎後色素沉澱」，讓黑色素為了保護受傷的皮膚而大量生成。
• ❌ 亂擦來路不明的美白霜： 許多標榜速效的網購藥膏含汞或強酸，可能會灼傷皮膚，讓暗沉變黑斑。

醫師親授：身體美白的「局部護理」三部曲

想要有效改善，我們必須採取「複合式治療」的思維：先修復屏障，再代謝黑色素。

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1. 居家護理：保濕大於去角質

對於手肘、膝蓋這種「硬皮」部位，居家護理的重點在於「軟化」而非「磨除」。

• • 溫和煥膚： 可以選擇含有低濃度果酸（AHA）、水楊酸或尿素的身體乳液。這些成分能溫和代謝老廢角質，同時具有保濕效果。
  • 修復屏障： 記得我在談臉部色素沉澱時提過，健康的角質層是美白的基礎。洗澡後，請擦上含有神經醯胺、維他命B3（菸鹼醯胺）的乳液。維他命B3不僅能美白，還能抗發炎，非常適合摩擦型的暗沉。
  • 減少刺激： 盡量減少穿著過緊的牛仔褲，或是粗糙材質的內褲，減少物理性的摩擦來源。

2. 醫美級局部護理：精準擊退黑色素

如果居家保養效果停滯，或者你需要更快速、明顯的效果，這時就需要醫療級的介入。針對不同部位，我們會採用不同的策略：

手肘與膝蓋（角質厚、色素深）：

• • 果酸/杏仁酸煥膚： 我們會使用醫療高濃度的酸類，加速肥厚角質的代謝，讓暗沉的表皮脫落，露出底下新生的亮白皮膚。
  • 淨膚雷射/皮秒雷射： 利用雷射能量震碎真皮層與表皮層的黑色素。身體的代謝速度比臉慢，通常需要多次療程，但效果非常顯著，也能改善膚質細緻度。

私密處與鼠蹊部（皮膚薄、敏感）：

這裡的皮膚非常嬌嫩，絕對不能使用高濃度酸類或強力磨砂。

• • 私密處美白雷射： 我們會使用專門針對黏膜與敏感肌膚設計的雷射（如粉餅雷射或特殊波長的皮秒），能量溫和，主要目的是破壞黑色素並刺激膠原蛋白增生，讓膚色粉嫩同時恢復彈性。

3. 內服外用雙管齊下

如同治療肝斑一樣，對於頑固的身體暗沉，我也會建議搭配口服的美白成分，如維他命C、穀胱甘肽、傳明酸等，從體內抑制黑色素生成，提升整體的身體美白效率。

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醫師的真心話

身體美白是一場長期抗戰。手肘和膝蓋的角質層很厚，代謝週期比臉部更長，所以千萬不要急。

很多患者在做完一兩次雷射後，覺得「怎麼還沒全白？」，其實深層的色素代謝需要時間。與其急著想把黑色「擦掉」，不如學會「養護」它。給予足夠的保濕，減少不必要的摩擦，並配合專業醫師的複合式療程（煥膚+雷射+修復），你一定能看到手肘、膝蓋變嫩、變亮的那一天。

如果你對身體美白或局部暗沉有任何疑問，或是想針對私密處進行專業且隱密的諮詢，歡迎來到法瑞診所，讓我為你規劃專屬的局部護理方案。

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